9 août 2020
Diverticulite: symptômes, traitements, complications – homéopathie et naturopathie

Diverticulite: symptômes, traitements, complications – homéopathie et naturopathie

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Qu’est-ce que la diverticulite?

La diverticulite se produit lorsque les poches commencent à dépasser de la paroi du côlon et deviennent infectées et enflammées.

Cependant, ces sacs peuvent dépasser sans être infectés. C’est ce qu’on appelle la diverticulose, et les poches sont appelées diverticules. De nombreuses personnes ont plusieurs diverticules mais ne ressentent aucun effet négatif. Cependant, lorsqu’un sac s’infecte, cela peut être très douloureux.

On estime qu’environ 50% des personnes souffrent de diverticulose à l’âge de 50 ans. On estime que 10 à 25% des personnes atteintes de diverticulose développeront une diverticulite, bien que ce chiffre soit sujet à débat et certains pensent qu’il peut être aussi bas que 1%.

On estime qu’à 80 ans, 65% des personnes souffrent de diverticulose.

Une étude a révélé que l’incidence de la diverticulite chez les jeunes adultes obèses augmente.

Faits en bref sur la diverticulite

  • La diverticulite est une poche infectée du côlon.
  • Les symptômes de la diverticulite comprennent la douleur, la constipation et le sang dans les selles.
  • On pense qu’une des principales causes de la maladie diverticulaire est le manque de fibres alimentaires.
  • La plupart des gens peuvent s’auto-traiter la maladie.
  • La chirurgie de la diverticulite peut être nécessaire si la condition est récurrente.

Symptômes

Les symptômes de la diverticulose et de la diverticulite sont différents.

Symptômes de diverticulose

La plupart des personnes atteintes de diverticulose ne ressentiront aucun symptôme. C’est appelé diverticulose asymptomatique.

Il peut y avoir des épisodes de douleur dans le bas-ventre. Plus précisément, généralement sur le côté inférieur gauche de l’abdomen. La douleur apparaît généralement lorsque la personne mange ou évacue. Il peut y avoir un certain soulagement après le gazage.

D&rsquo ;autres symptômes incluent:

  • changement dans les habitudes intestinales
  • constipation et, moins fréquemment, diarrhée
  • de petites quantités de sang dans les selles

Symptômes de diverticulite

Lorsque la diverticulite devient enflammée, les symptômes incluent:

  • Douleur constante et généralement intense, généralement du côté gauche de l’abdomen, mais parfois du côté droit.
  • fièvre
  • uriner plus souvent
  • douleur en urinant
  • nausée et vomissements
  • saignement du rectum

Les causes

On ne sait pas pourquoi les sacs commencent à dépasser du côlon. Cependant, le manque de fibres alimentaires est souvent considéré comme la principale cause.

Les fibres aident à ramollir les selles et ne pas consommer suffisamment de fibres alimentaires conduit à des selles dures. Cela peut entraîner plus de pression ou de tension sur le côlon lorsque les muscles poussent les selles vers le bas. Cette pression serait à l’origine du développement de diverticules.

Les diverticules se produisent lorsque les points faibles de la couche externe du muscle du côlon cèdent et que la couche interne se comprime.

Bien qu’il n’y ait aucune preuve clinique claire démontrant un lien entre les fibres alimentaires et la diverticulose, les chercheurs affirment que les preuves circonstancielles sont convaincantes. Cependant, le sujet est très débattu.

Dans les régions du monde où l’apport en fibres alimentaires est important, comme en Afrique ou en Asie du Sud, la maladie du diverticule est assez rare. En revanche, elle est assez courante dans les pays occidentaux où la consommation de fibres alimentaires est beaucoup plus faible.

Cependant, d’autres rapports ont discrédité le lien entre l’augmentation des fibres alimentaires et la prévention de la diverticulite, avertissant que cela pourrait en fait augmenter la probabilité de la maladie.

On pensait auparavant que la consommation de noix, de graines et de maïs était une cause du développement des diverticules, mais une étude de 2008 n’a trouvé aucun lien.

Régime

Parfois, un médecin recommandera à une personne atteinte de diverticulite de suivre un régime spécial pour donner au système digestif une chance de se reposer.

Initialement, seuls les liquides clairs sont autorisés pendant quelques jours. Ceux-ci inclus:

  • glaces
  • jus de fruits sans pulpe
  • bouillon
  • Eau
  • gelée
  • thé et café sans crème

À mesure que les symptômes s’atténuent, une personne atteinte de diverticulite peut commencer à inclure des aliments pauvres en fibres, notamment:

  • fruits et légumes en conserve ou cuits sans peau ni graines
  • céréales à faible teneur en fibres
  • œufs, volaille et poisson
  • lait, yaourt et fromage
  • pain blanc raffiné
  • pâtes, riz blanc et nouilles

Aliments à éviter

Les problèmes gastro-intestinaux sont souvent accompagnés d’une liste d’aliments à éviter. Dans le passé, il a été suggéré que les noix, le pop-corn et les graines pouvaient provoquer une manifestation de symptômes.

Cependant, puisque les causes de la diverticulite sont inconnues, les National Institutes of Health conseillent qu’il n’y a pas d’aliments spécifiques à exclure de l’alimentation pour améliorer les symptômes de la diverticulite.

Le régime alimentaire riche en graisses et en fibres qui caractérise l’alimentation occidentale a été montré dans une étude récente pour augmenter le risque de diverticulite. Par conséquent, il est préférable de ne pas manger de viande rouge, d’aliments frits, de produits laitiers riches en matières grasses et de céréales raffinées.

La nourriture doit être exclue en fonction de l’expérience individuelle. Si vous constatez qu’un certain type d’aliment aggrave les effets de la diverticulite, évitez-le.

Facteurs de risque

La cause de la diverticulite n’est pas entièrement comprise. Les bactéries présentes dans les selles peuvent se multiplier et se propager rapidement et provoquer une infection. On pense qu’un diverticule peut être bloqué, éventuellement par un morceau de selles, ce qui entraîne alors une infection.

Les facteurs de risque comprennent

  • Âge, car les personnes âgées sont plus à risque que les personnes plus jeunes.
  • être obèse
  • Fumée
  • le manque d’exercice
  • une alimentation riche en graisses animales et pauvre en fibres
  • certains médicaments, y compris les stéroïdes, les opiacés et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène

Certaines études ont indiqué que la génétique peut être un facteur.

Diagnostic

Le diagnostic des maladies diverticulaires et des maladies apparentées peut être difficile, et un certain nombre de tests peuvent être effectués pour garantir un diagnostic correct.

Il existe plusieurs maladies et affections présentant des symptômes similaires, comme le syndrome du côlon irritable (IBS), ce qui rend le diagnostic de la maladie diverticulaire difficile.

Un médecin peut exclure d’autres conditions en effectuant des tests sanguins. Ils peuvent également utiliser les techniques suivantes:

Coloscopie: Le médecin regarde l’intérieur du côlon à travers un mince tube avec une caméra à l’extrémité appelée coloscope. Le colonoscope entre par le rectum. Quelques heures ou un jour avant le début de l’intervention, les personnes reçoivent un laxatif pour nettoyer leurs intestins.

Une anesthésie locale est administrée avant le début de la procédure. Ce test n’est généralement pas effectué lors d’un épisode aigu de diverticulite, mais il est effectué environ 6 semaines après la résolution pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe de cancer.

Radiographie de lavement baryté: Un tube est inséré dans le rectum et un liquide de baryum est versé dans le tube et dans le rectum. Le baryum est un liquide qui apparaît sur les rayons X. Lorsque les organes qui n’apparaissent pas normalement sur une radiographie sont recouverts de baryum, ils deviennent visibles. La procédure n’est pas douloureuse.

Diagnostic de la diverticulite

Si une personne a des antécédents de maladie diverticulaire, le médecin sera en mesure de diagnostiquer la diverticulite en faisant un examen physique et en posant des questions sur les symptômes et leurs antécédents médicaux.

Un test sanguin est utile car s’il révèle un nombre élevé de globules blancs, cela signifie probablement qu’il y a une infection. Cependant, de nombreuses personnes sans nombre élevé de globules blancs peuvent encore souffrir de diverticulite.

Les personnes sans antécédents de maladie diverticulaire auront besoin de tests supplémentaires. D’autres conditions peuvent avoir des symptômes similaires, comme une hernie ou des calculs biliaires.

Une tomodensitométrie (TDM) peut être utilisée, ce qui est généralement le plus utile. Une radiographie de lavement baryté peut également être utile. Si les symptômes sont graves, un scanner peut déterminer si l’infection s’est propagée à une autre partie du corps ou s’il y a un abcès.

Traitement

Les individus peuvent souvent s’auto-traiter si le cas n’est pas trop grave.

Traitement de la diverticulose
La plupart des gens peuvent auto-traiter leur maladie diverticulaire si elle est légère, principalement à l’aide d’analgésiques et en consommant plus de fibres alimentaires.

Les analgésiques comme l’aspirine ou l’ibuprofène doivent être évités car ils augmentent le risque de saignement interne et peuvent également provoquer des maux d’estomac. L’acétaminophène est recommandé pour soulager la douleur de la maladie diverticulaire. L’acétaminophène est disponible à l’achat sans ordonnance ou en ligne.

Manger plus de fibres alimentaires, y compris les fruits et légumes, aidera à résoudre les symptômes en ramollissant les selles et en aidant les modèles de selles à devenir plus réguliers. Cela peut parfois prendre quelques semaines.

Les laxatifs massifs peuvent aider les personnes souffrant de constipation. Il est important de boire beaucoup de liquides avec ces médicaments. Les laxatifs de formation de masse peuvent être achetés au comptoir ou en ligne.

Les personnes qui ont des saignements rectaux abondants ou constants ils devraient consulter leur médecin.

Traitement de la diverticulite

Les cas bénins de diverticulite peuvent généralement être traités par l’individu. Cependant, le médecin peut prescrire des antibiotiques ainsi que de l’acétaminophène pour soulager la douleur.

Il est important de terminer tout traitement antibiotique, même si les symptômes s’améliorent.

Certaines personnes peuvent ressentir de la somnolence, des nausées, de la diarrhée et des vomissements lors de la prise d’antibiotiques.

Les antibiotiques comprennent la ciprofloxacine (Cipro), le métronidazole (Flagyl), la céphalexine (Keflex) et la doxycycline (Vibramicin).

Pour ceux qui prennent la pilule contraceptive, il est important de se rappeler que les antibiotiques peuvent interférer avec son efficacité. Cet effet sur la pilule contraceptive se poursuit pendant environ 7 jours après l’arrêt de l’antibiotique, donc une autre forme de contraception devrait se chevaucher à ce moment.

Un traitement hospitalier peut être nécessaire si l’une des conditions suivantes s’applique:

  • Les analgésiques normaux ne soulagent pas la douleur ou la douleur est intense.
  • L’individu ne peut pas consommer suffisamment de liquides pour rester hydraté.
  • La personne atteinte de diverticulite ne peut pas prendre d’antibiotiques oraux.
  • Ils sont en mauvaise santé.
  • Le médecin soupçonne des complications, souvent si le système immunitaire est faible.
  • Le traitement à domicile est inefficace après 2 jours.

Les patients hospitalisés reçoivent généralement des antibiotiques intraveineux (IV), ainsi que des liquides s’ils sont déshydratés.

Chirurgie

Les personnes qui ont au moins deux épisodes de diverticulite peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale. Des études indiquent que ces patients sont beaucoup plus susceptibles d’avoir plus d’épisodes et de complications s’ils ne subissent pas de chirurgie.

Une résection du côlon supprime une partie du côlon affecté et joint les parties saines restantes ensemble.

Les patients subissant une résection du côlon devront introduire progressivement des aliments solides dans leur système. En dehors de cela, vos fonctions intestinales normales ne sont généralement pas affectées.

Complications

Péritonite: L’infection peut se propager à la muqueuse de l’abdomen si l’un des diverticules infectés se rompt. La péritonite est grave et peut parfois être fatale. Nécessite un traitement antibiotique immédiat. Certains cas de péritonite nécessitent une intervention chirurgicale.

Abcès: C’est une cavité remplie de pus qui nécessite des antibiotiques. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le pus.

Fistule: Ce sont des tunnels ou des tubes anormaux qui relient deux parties du corps, comme l’intestin avec la paroi abdominale ou la vessie. Une fistule peut se former après que les tissus infectés se touchent et se collent; À la fin de l’infection, une fistule se forme. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour se débarrasser d’une fistule.

Obstruction intestinale: Le côlon peut être partiellement ou totalement bloqué si l’infection a provoqué des cicatrices. Si le côlon devient complètement bloqué, une intervention médicale d’urgence est nécessaire. Une obstruction totale entraînera une péritonite. Si le côlon est partiellement bloqué, ils auront besoin d’un traitement. Cependant, ce n’est pas aussi urgent qu’une obstruction complète.

Selon le degré de cicatrisation et l’étendue du blocage, une résection du côlon peut être nécessaire. Parfois, une colostomie peut être nécessaire. Un trou est fait sur le côté de l’abdomen et le côlon est redirigé à travers le trou et connecté à un sac de colostomie externe.

Une fois que le côlon est guéri, il est remis en place. Dans de rares cas, les médecins peuvent avoir à créer une poche iléo-anale interne.

La prévention

Les personnes qui ont une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes ont un risque moindre de développer une diverticulite.

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