9 août 2020
Maladie de reflux gastro-œsophagien – homéopathie et naturopathie

Maladie de reflux gastro-œsophagien – homéopathie et naturopathie

Reflux gastro-œsophagien
Reflux gastro-œsophagien

GERD; Brûlures d’estomac. La reflux gastro-œsophagien c’est une état dans lequel la contenu de l’estomac ou de intestin grêle Ils reviennent à plusieurs reprises dans l’œsophage (le tube qui relie la gorge à l’estomac).

Ce mouvement de dos est appelé reflux. Le reflux provoque des brûlures d’estomac. La plupart des gens ont des brûlures d’estomac à un moment donné de leur vie, un reflux persistant et des brûlures d’estomac sévères peuvent être un signe de RGO. Le reflux gastro-œsophagien est l’un des troubles gastro-intestinaux les plus courants.

Signes et symptômes

Les brûlures d’estomac, une sensation de brûlure sous le sternum, sont le principal symptôme du RGO. Les brûlures d’estomac surviennent souvent après un repas et s’aggravent lorsque vous êtes allongé. Il est plus susceptible de se produire après un repas copieux ou si vous vous penchez, vous levez ou vous allongez après avoir mangé.

Les autres symptômes du RGO comprennent:

  • Régurgitation alimentaire
  • Rot
  • Nausée et vomissements
  • Toux chronique, respiration sifflante
  • Maux de gorge, enrouement ou changement de voix, difficulté à avaler
  • Douleur thoracique
  • Goût acide

Le RGO est courant chez les bébés et les jeunes enfants, mais il est généralement léger. Si un bébé présente les symptômes suivants, appelez le médecin dès que possible:

  • Toux continue
  • Respiration sifflante, haletant
  • Vomissements sévères
  • Éructations fréquentes

Causes du reflux gastro-œsophagien

Normalement, lorsque vous avalez, les muscles de l’œsophage se déplacent par vagues pour pousser les aliments dans l’estomac. Juste après que la nourriture pénètre dans l’estomac, une bande musculaire (le sphincter œsophagien inférieur, ou LES) ferme l’œsophage. Si le muscle ne se ferme pas assez étroitement ou s’affaiblit avec le temps, le contenu de l’estomac peut retourner dans l’œsophage, provoquant des brûlures d’estomac et d’autres symptômes.

Les substances présentes dans les sucs digestifs de l’estomac (comme l’acide, la pepsine et la bile) peuvent endommager la muqueuse interne de l’œsophage. Cela peut entraîner des ulcères (plaies ouvertes) et éventuellement des changements précancéreux dans les cellules (appelés œsophage de Barrett).

L’un des facteurs suivants peut affaiblir le LED:

  • Grossesse
  • Obésité
  • Hernie hiatale, où une partie de l’estomac fait saillie à travers une ouverture dans le diaphragme où l’œsophage s’adapte normalement parfaitement.
  • Vomissements fréquents
  • Tubes nasogastriques, qui sont insérés par le nez et dans l’estomac pour diverses raisons médicales
  • Fumer des cigarettes
  • Alcool et café
  • Certains aliments, comme le chocolat, les oignons jaunes et la menthe.

Certains médicaments peuvent également affaiblir le LES. Parmi eux:

Bloqueurs de canaux calciques

Il est utilisé pour contrôler l’hypertension artérielle:

  • Amlodipine (Norvasc)
  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac)
  • Felodipine (Plendil)
  • Nifédipine (Procardia, Adalat)
  • Nisoldipino (Sular)
  • Vérapamil (Verelan, Calan)

Médicaments anticholinergiques

  • Benztropine (Cogentin)
  • Dicyclomine (Bentyl)
  • Hyoscyamine (Levsin)
  • Isopropamide
  • Scopolamine

Pilules de fer. Il est administré pour l’anémie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

  • Aspirine
  • Ibuprofène (Advil, Motrin)
  • Naproxène (Aleve)

potassium

Dopamine Donné pour la maladie de Parkinson.

Sédatifs

Bisphosphonates

Il est utilisé pour traiter l’ostéoporose:

  • Alendronate (Fosamax)
  • Risédronate (Actonel)

Bêtabloquants

Il est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle:

  • Atenololol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta)
  • Métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (Corgard)
  • Propranolol (Inderal)

Facteurs de risque

  • Manger des repas lourds
  • Se coucher ou se pencher après un repas
  • Mangez juste avant de faire de l’exercice
  • Chirurgie œsophagienne antérieure
  • Sténose œsophagienne (rétrécissement de l’œsophage)
  • Fumer des cigarettes
  • Boire de l’alcool
  • Stress
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique
  • Maladie coeliaque
  • Problèmes de sommeil
  • Avoir un RGO comme un enfant

Les enfants atteints des conditions suivantes sont particulièrement à risque de RGO:

Diagnostic

Le RGO n’est généralement pas difficile à diagnostiquer. Vos symptômes, ce que vous mangez et buvez, les médicaments que vous prenez et votre style de vie suffisent souvent à poser un diagnostic clair. Si votre médecin n’est pas sûr, un ou plusieurs tests peuvent être effectués:

  • Tests de pH. Déterminez la quantité d’acide dans votre système.
  • Endoscopie supérieure, appelée gastroduodénoscopie œsophagienne (EGD). Un tube avec une minuscule caméra est inséré dans la gorge et dans l’œsophage pour rechercher des signes de reflux, d’inflammation, d’ulcères ou d’autres changements dans l’œsophage.
  • Une hirondelle au baryum. Après avoir pris une «secousse» au baryum, une série de radiographies de votre œsophage sont prises. Les rayons X examinent le mouvement de l’œsophage et si un liquide retourne de l’estomac à l’œsophage.
  • Manométrie. Mesurez la pression du muscle sphincter. Chez les personnes atteintes de RGO, la pression est généralement faible.

Traitement

L’objectif du traitement est de réduire le reflux, d’arrêter l’effet néfaste en réduisant l’acide gastrique, d’améliorer la façon dont les aliments atteignent l’estomac et de protéger les parois de l’œsophage.

Dans les cas bénins, des changements de style de vie (comme éviter certains aliments), relever la tête du lit et prendre des médicaments en vente libre peuvent suffire à réduire les symptômes. Les professionnels de la santé peuvent prescrire des médicaments ou recommander des herbes, telles que la réglisse DGL (Glychyrrhizined Glycyrrhiza glabra), pour leurs propriétés calmantes.

Dans les cas modérés à sévères, la prescription de médicaments peut être nécessaire. Le médecin vous surveillera de près. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Mode de vie Changer certaines habitudes peut contribuer grandement à atténuer ou à prévenir les symptômes du RGO:

  • NE faites rien qui puisse empêcher les aliments de descendre facilement de l’œsophage dans l’estomac. Cela comprend la flexion, la position allongée ou un exercice intense peu de temps après un repas.
  • NE PAS manger de repas lourds.
  • Évitez les aliments et les boissons acides, tels que les boissons contenant de la caféine, le décaféiné et le jus d’orange.
  • Évitez l’alcool, le chocolat, la menthe poivrée et la menthe. Ils peuvent détendre le sphincter œsophagien inférieur.
  • Évitez les boissons gazeuses.
  • Évitez de manger des aliments gras, y compris du lait entier, qui peuvent également détendre le sphincter œsophagien inférieur. Prenez tout médicament avec beaucoup d’eau.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
  • J’ai arrêté de fumer.
  • Si possible, évitez les médicaments qui causent des symptômes. Si votre médecin vous a prescrit l’un de ces médicaments, renseignez-vous sur les autres options.
  • Pratiquer des techniques de relaxation. Le stress peut aggraver les symptômes, il vaut donc la peine d’envisager des formes de relaxation, comme le yoga, le tai-chi ou la méditation, dans le cadre de votre plan de traitement.

Si vous avez plus de symptômes la nuit, ces mesures peuvent aider:

  • Relevez la tête du lit d’environ 15 centimètres.
  • Évitez les collations au coucher.

Médicaments Le principal objectif du traitement pharmacologique est de réduire l’acide gastrique. Des médicaments sur ordonnance et en vente libre qui réduisent l’acide gastrique sont disponibles. Votre médecin déterminera quel médicament vous convient le mieux.

Il existe plusieurs types de médicaments utilisés pour le RGO, et chacun fonctionne différemment.

Les antiacides en vente libre neutralisent les acides gastriques. Ils comprennent

  • Hydroxyde d’aluminium (Amphojel, AlternaGEL)
  • Hydroxyde de magnésium (Phillips Milk of Magnesia)
  • Hydroxyde d’aluminium et hydroxyde de magnésium (Maalox, Mylanta)
  • Carbonate de calcium (Rolaids, Titralac, Tums)
  • Bicarbonate de soude (Alka Seltzer)

Les antiacides peuvent bloquer l’absorption des médicaments et donc diminuer leur efficacité. Il est recommandé de prendre des antiacides au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise des médicaments. Demandez plus d’informations à votre pharmacien ou à votre médecin.

Bloqueurs d’histamine H2. Bloquer la production d’acide gastrique. Ils comprennent

  • Cimétidine (Tagamet)
  • Ranitidine (Zantac)
  • Nizatidine (Axide)
  • Famotidine (Pepcid)

Inhibiteur de la pompe à protons. Ils agissent en supprimant les molécules responsables de la libération d’acide gastrique. Ils comprennent

  • Ésoméprazole (Nexium)
  • Lansoprazole (Prevacid)
  • Oméprazole (Prilosec)
  • Pantoprazole (Protonix)
  • Rabéprazole (Aciphex)

Sucralfate (Carafate). Il forme une couche sur un ulcère, le protégeant contre d’autres dommages.

Métoclopramide (Reglan). Il favorise le mouvement des acides gastriques le long du tractus gastro-intestinal, au lieu de reculer dans l’œsophage.

Chirurgie et autres procédures Pour un petit nombre de personnes, l’alimentation, les médicaments et les changements de style de vie ne suffisent pas à atténuer les symptômes du RGO. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale appelée fundoplication peut être effectuée pour prévenir le reflux et réparer une hernie hiatale. Jusqu’à 90% des personnes ayant subi cette opération déclarent ne plus avoir de brûlures d’estomac.

Suppléments nutritionnels et diététiques Suivre ces conseils nutritionnels peut aider à réduire les symptômes:

  • Mangez des aliments riches en antioxydants, notamment des fruits (comme les bleuets, les cerises et les tomates) et des légumes (comme les citrouilles et les poivrons).
  • Mangez des aliments riches en vitamines B et en calcium, comme les amandes, les haricots, les grains entiers (s’il n’y a pas d’allergie), les légumes à feuilles vert foncé (comme les épinards et le chou frisé) et les légumes de la mer.
  • Évitez les aliments raffinés, comme les pains blancs, les pâtes et surtout le sucre.
  • Mangez moins de viande rouge et plus de viande maigre, de poisson d’eau froide, de tofu (soja, s’il n’y a pas d’allergie) ou de haricots pour les protéines.
  • Utilisez des huiles saines, comme l’huile d’olive.
  • Réduisez ou éliminez les acides gras trans présents dans les produits de boulangerie commerciaux, tels que les biscuits, les craquelins, les gâteaux, les croustilles, les rondelles d’oignon, les beignets, les aliments transformés et la margarine.
  • Évitez les boissons qui peuvent irriter la muqueuse de l’estomac ou augmenter la production d’acide, y compris le café (avec ou sans caféine), l’alcool et les boissons gazeuses.
  • Buvez 6 à 8 verres d’eau filtrée par jour.
  • Faites de l’exercice pendant au moins 30 minutes par jour, 5 jours par semaine.

Les suppléments suivants peuvent aider à la santé digestive:

  • Une multivitamine quotidienne, contenant les vitamines antioxydantes A, C, E, B et les oligo-éléments, tels que le magnésium, le calcium, le zinc et le sélénium.
  • Les acides gras oméga-3, comme l’huile de poisson, peuvent aider à réduire l’inflammation. Les acides gras oméga-3 peuvent augmenter le risque de saignement, alors demandez à votre médecin avant de prendre des acides gras oméga-3 si vous prenez des médicaments anticoagulants. Pour éviter une accumulation potentiellement toxique de vitamine A, choisissez des produits d’acides gras oméga-3 où la plupart de la vitamine A a été éliminée.
  • Supplément probiotique (contenant Lactobacillus acidophilus). Les probiotiques ou bactéries « amies » peuvent aider à maintenir un équilibre dans le système digestif entre les bonnes et les mauvaises bactéries. Certains suppléments probiotiques peuvent nécessiter une réfrigération pour de meilleurs résultats. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ne devraient prendre des probiotiques que sous la direction de leur médecin.

Les herbes sont un moyen de renforcer et de tonifier les systèmes du corps. Comme pour toute thérapie, vous devez travailler avec votre professionnel de la santé pour diagnostiquer votre problème avant de commencer le traitement. Les herbes peuvent interagir avec des médicaments et / ou d’autres suppléments et peuvent ne pas convenir aux personnes atteintes de certaines conditions médicales.

Vous pouvez utiliser des herbes telles que des extraits secs (capsules, poudres ou thés), des glycérines (extraits de glycérine) ou des teintures (extraits d’alcool). Sauf indication contraire, faites des thés avec 1 cuillère à café d’herbes par tasse d’eau chaude. Couvert 5 à 10 minutes pour les feuilles ou les fleurs et 10 à 20 minutes pour les racines. Buvez 2 à 4 tasses par jour. Vous pouvez utiliser des teintures seules ou en combinaison comme indiqué.

  • La réglisse DGL (Glycyrrhiza glabra), mâchée 1 heure avant ou 2 heures après les repas, peut aider à protéger contre les dommages à l’estomac causés par les AINS. La glycyrrhizine est un produit chimique présent dans la réglisse qui provoque des effets secondaires et des interactions avec d’autres médicaments. DGL est la réglisse déglycyrrhizinée, ou la réglisse sans glycyrrhizine. La durée d’utilisation du DGL dépend de nombreux facteurs; parlez-en à votre médecin.
  • Myrtille (Vaccinium macrocarpon). Des recherches préliminaires suggèrent que la myrtille peut inhiber la croissance de H. pylori dans l’estomac. La myrtille peut augmenter le temps que les médicaments, y compris la warfarine (Coumadin), peuvent rester dans votre corps. Et votre médecin devra peut-être modifier la dose de votre médicament. La myrtille contient des niveaux élevés d’acide salicylique, qui est similaire à l’aspirine. P
  • Extrait normalisé de mastic (Pistacia lentiscus). Le mastic est un traitement traditionnel pour les ulcères gastro-duodénaux et inhibe H. pylori dans les tubes à essai. Plus d’études sont nécessaires pour voir si cela fonctionne chez l’homme.

Homéopathie Bien que peu d’études aient examiné l’efficacité de thérapies homéopathiques spécifiques, les homéopathes professionnels peuvent envisager les remèdes suivants pour le traitement des symptômes du RGO en fonction de leurs connaissances et de leur expérience. Avant de prescrire un remède, les homéopathes tiennent compte de leur type constitutionnel dans leur structure physique, émotionnelle et psychologique. Un homéopathe expérimenté évalue tous ces facteurs pour déterminer le traitement le plus approprié pour chaque individu.

  • Pulsatilla. Pour les brûlures d’estomac, les étourdissements, un mauvais goût dans la bouche causés par la consommation d’aliments riches et gras (en particulier la crème glacée); les symptômes peuvent inclure des vomissements d’aliments partiellement digérés. Ce remède est plus approprié pour un individu dont la langue est recouverte d’une substance blanche ou jaune.
  • Ipecacuahna. Pour les nausées persistantes et sévères, avec ou sans vomissements et diarrhée, causées par un excès d’aliments riches ou gras.
  • Carbo vegetabilis. Pour les ballonnements et les indigestions, en particulier les flatulences et la fatigue.
  • Nux vomica. Pour les brûlures d’estomac, les nausées, les vomissements sans vomissements et les éructations acides causées par la suralimentation, la consommation d’alcool ou la consommation de café. Ce remède est plus approprié pour les personnes qui se sentent également irritables et sensibles au bruit et à la lumière.

Autres considérations

Grossesse Le reflux gastro-œsophagien est courant pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. En fait, l’incidence chez les femmes enceintes dépasse 80%.

Avertissements et précautions Contactez votre professionnel de la santé si le médicament recommandé ne vous aide pas ou si vous ressentez des effets secondaires, tels que des crampes ou de la diarrhée.

Pronostic et complications Le contenu acide de l’estomac peut endommager l’œsophage, provoquant un rétrécissement, des ulcères, une érosion et des changements précancéreux dans les cellules appelées œsophage de Barrett. Le reflux gastro-œsophagien peut également entraîner des maladies respiratoires, des oreilles, du nez, de la gorge et des caries. La plupart des gens peuvent contrôler leurs symptômes en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments.

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