13 août 2020
Otite moyenne – homéopathie et naturopathie

Otite moyenne – homéopathie et naturopathie

Otite moyenne
Otite moyenne

Infection de l’oreille. L’otite moyenne est une infection de l’oreille moyenne, la zone située juste derrière le tympan. Cela se produit lorsque les trompes d’Eustache, qui relient l’oreille moyenne au nez, se bouchent avec du liquide. Le mucus, le pus et les bactéries peuvent également s’accumuler derrière le tympan, provoquant pression et douleur.

Les otites commencent généralement par un rhume. Bien que les adultes puissent avoir des otites, ils sont plus fréquents chez les bébés et les jeunes enfants. En effet, les trompes d’Eustache d’un enfant sont plus étroites et plus courtes que celles d’un adulte, et il est plus facile pour le liquide de se coincer dans l’oreille moyenne. En fait, 75% de tous les enfants contractent des otites. Ils surviennent le plus souvent entre 6 et 11 mois. À l’âge de 1 an, 60% des enfants auront eu au moins une infection de l’oreille et 17% en auront 3 ou plus.

Les otites disparaissent généralement d’elles-mêmes. Bien qu’il était habituel pour les médecins de donner des antibiotiques aux enfants atteints d’infections de l’oreille, les lignes directrices de l’American Academy of Pediatricians (AAP) suggèrent désormais d’adopter une approche « attendre et voir » pendant les 72 premières heures. .

Avec une infection sévère de l’oreille, la pression peut s’accumuler et provoquer la rupture du tympan. Le pus et le sang peuvent s’écouler. Cela soulage généralement la douleur et la pression, et dans la plupart des cas, le tympan guérit de lui-même.

Signes et symptômes

Il existe deux principaux types d’infections de l’oreille: l’otite moyenne aiguë (OMA) et l’otite moyenne avec épanchement (OMD), où le liquide reste piégé dans l’oreille même après la disparition de l’infection.

L’otite moyenne aiguë provoque des douleurs, de la fièvre et des difficultés d’audition. Si un enfant est trop jeune pour parler, les signes d’une infection de l’oreille peuvent inclure des pleurs, de l’irritabilité, des troubles du sommeil et des tiraillements aux oreilles.

Les autres symptômes qui peuvent être associés à une infection de l’oreille comprennent le mal de gorge (pharyngite), la cervicalgie, le nez bouché et qui coule (rhinite), les maux de tête et les bourdonnements (acouphènes), les bourdonnements ou autres bruits dans l’oreille.

Causes de l’otite moyenne

Les otites se produisent lorsque les trompes d’Eustache sont bloquées. Les obstructions peuvent être causées par:

  • Une infection respiratoire, comme un rhume ou une grippe
  • Les allergies
  • Exposition à la fumée de cigarette
  • Adénoïdes (amygdales) infectés ou prolifération
  • Pour les bébés, être nourris allongé (prendre un biberon en étant allongé sur le dos)

Les otites se produisent plus fréquemment en hiver. Ils ne sont pas contagieux, mais un rhume peut se propager parmi un groupe d’enfants et provoquer chez certains d’entre eux des otites.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’otite moyenne comprennent:

  • Âge. Les enfants âgés de 6 à 36 mois sont plus susceptibles d’avoir des otites.
  • Assister à la garderie
  • Maladie récente, comme un rhume ou une infection des sinus.
  • Antécédents d’allergies, telles que le rhume des foins, également appelé rhinite allergique ou sinusite.
  • Exposition à la fumée secondaire
  • Avoir des membres de la famille qui sont sujets aux otites; des études montrent une composante génétique claire pour l’otite moyenne récurrente et l’otite hacute.
  • Utiliser une tétine
  • Avoir des antécédents de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions pour savoir si vous (ou votre enfant) avez déjà eu des otites et vous demandera de décrire les symptômes actuels. Ils utiliseront un otoscope pour regarder dans l’oreille. Si vous êtes infecté, il peut y avoir des zones de trouble ou de rougeur, ou il peut y avoir des bulles d’air ou du liquide derrière le tympan. Le liquide peut être sanglant ou rempli de pus. Le médecin vérifiera également tout signe de perforation, de trou ou de trous dans le tympan.

Le médecin peut également effectuer d’autres tests:

  • Tympanométrie, qui utilise un petit instrument manuel pour mesurer les changements de pression d’air dans l’oreille. Cela peut indiquer si le tympan est cassé.
  • Réflectométrie, dans laquelle un médecin place un petit instrument près de l’oreille qui émet un son. Cela permet au médecin de voir s’il y a du liquide derrière le tympan.
  • Un test auditif si votre enfant a eu des otites persistantes.

Soins préventifs

Vous pouvez réduire le risque d’infection de l’oreille de votre enfant. Voici quelques conseils:

  • N’exposez PAS votre enfant à la fumée secondaire.
  • Éloignez votre enfant des autres enfants malades.
  • Tenez toujours votre bébé debout et assis pendant l’allaitement au biberon.
  • L’allaitement maternel pendant au moins 6 mois peut rendre un enfant moins sujet aux otites.
  • NE PAS utiliser de sucette.

Le vaccin contre le pneumocoque (Prevnar) prévient les infections comme la pneumonie et la méningite, et des études montrent qu’il réduit légèrement le risque d’infections de l’oreille.

Approche thérapeutique

Les objectifs du traitement des infections de l’oreille comprennent la guérison de l’infection, le soulagement de la douleur et d’autres symptômes et la prévention de futures infections de l’oreille. En cas d’infection bactérienne, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques (voir la rubrique intitulée Médicaments).

Cependant, la plupart des otites disparaissent d’elles-mêmes. Un examen de la littérature scientifique a révélé que les symptômes de l’otite moyenne se sont améliorés chez les deux tiers des enfants à 24 heures et chez 80% des enfants à 2 à 7 jours. Parce que les antibiotiques ont tendance à être surutilisés pour traiter les otites et parce que les enfants peuvent devenir résistants aux antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter l’otite moyenne, l’AAP et l’American Academy of Les médecins de famille suggèrent d’attendre et d’observer l’approche pendant 72 heures si:

  • L’enfant a plus de 6 mois
  • L’enfant est par ailleurs en bonne santé
  • L’enfant présente des symptômes légers ou un diagnostic peu clair.

Le médecin peut suggérer d’utiliser un analgésique en vente libre (voir Médicaments). Il existe également d’autres moyens de traiter les symptômes des otites et de prévenir les infections persistantes et récurrentes. Par exemple, les gouttes auriculaires à base de plantes et les remèdes homéopathiques peuvent aider à traiter ou à prévenir les infections de l’oreille.

Avant de donner un médicament à un enfant, qu’il soit en vente libre, un remède à base de plantes ou un complément alimentaire, vous devriez en parler à votre pédiatre.

style de vie

L’application d’un chiffon chaud et humide sur l’oreille affectée peut aider à soulager la douleur.

Médicaments

  • Antibiotiques. Si votre médecin vous prescrit des antibiotiques, assurez-vous de donner à votre enfant toutes les doses. L’antibiotique le plus couramment prescrit pour une infection de l’oreille est l’amoxicilline, sauf si votre enfant est allergique à la pénicilline. Si tel est le cas, il existe plusieurs options. Les enfants traités avec des antibiotiques sont plus susceptibles de développer des vomissements, de la diarrhée ou une éruption cutanée.
  • Gouttes pour les oreilles. Si votre enfant a des infections récurrentes de l’oreille, un tympan perforé ou développe une infection après que des tubes ont été mis dans l’oreille (voir Chirurgie et autres procédures), votre médecin peut vous prescrire des gouttes antibiotiques pour les oreilles au lieu d’antibiotiques oraux. qui sera utilisé pendant quelques mois. Si votre enfant n’a pas de tubes auditifs en place et n’a pas de drainage d’oreille, votre médecin peut également vous prescrire des gouttes anesthésiantes pour soulager la douleur.
  • Ibuprofène, acétaminophène. Demandez à votre médecin si vous utilisez des médicaments contre la douleur ou la fièvre par voie orale en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’acétaminophène (Tylenol). Les enfants de moins de 19 ans ne doivent pas prendre d’aspirine, en raison du risque de développer une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye.

Chirurgie et autres procédures

Tubes de drainage (myringotomie). Si votre enfant a des otites récurrentes qui ne répondent pas aux antibiotiques, ou si le liquide dans l’oreille affecte son audition, le médecin peut vous suggérer d’insérer des tuyaux de drainage. Au cours de cette chirurgie, qui nécessite une anesthésie générale, le chirurgien insère un petit tube de drainage à travers le tympan. Le liquide derrière le tympan peut s’écouler, égalisant la pression entre l’oreille externe et l’oreille moyenne, ce qui devrait améliorer l’audition de votre enfant. Les tubes sortent généralement d’eux-mêmes à mesure que votre enfant grandit et que les trous de drainage guérissent.

Si les otites persistent après l’âge de 4 ans, votre médecin peut suggérer de retirer les végétations adénoïdes (amygdales) de votre enfant.

Nutrition et compléments alimentaires

Étant donné que les suppléments (tels que ceux décrits ci-dessous) peuvent avoir des effets secondaires ou interagir avec des médicaments, vous ne devez les prendre que sous la supervision d’un professionnel de la santé qualifié. Si vous pensez que votre enfant a une otite, vous devriez toujours en parler à votre médecin. N’ESSAYEZ PAS de traiter l’enfant vous-même.

  • Probiotiques (Lactobacillus). Les soi-disant «bonnes» bactéries ou probiotiques aident à prévenir les infections dans les intestins, et il existe des preuves préliminaires qu’elles peuvent également aider à prévenir les rhumes. Une étude a révélé que les enfants des garderies qui buvaient du lait enrichi en Lactobacillus avaient moins de rhumes et étaient moins sévères. Cependant, il n’est pas clair si cela pourrait aider à réduire les otites. Une étude a révélé que les enfants qui prenaient des probiotiques n’avaient pas moins d’otites que ceux qui prenaient un placebo, bien qu’ils aient eu moins de rhumes. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui prennent des médicaments pour supprimer le système immunitaire ne devraient pas prendre de probiotiques sans la supervision de leur médecin.
  • Xylitol. Un alcool de sucre naturellement produit dans le bouleau, les fraises et les framboises, qui peut aider à combattre un type de bactérie associé aux otites. Dans une étude, les enfants qui ont mâché de la gomme sans sucre sucrée au xylitol ont réduit leur risque de développer une infection de l’oreille de plus d’un tiers. Cependant, les enfants de l’étude ont reçu de la gomme cinq fois par jour, ce qui rend difficile le suivi du régime. Une autre étude a révélé que la prise de xylitol uniquement lorsqu’un enfant présentait des symptômes de rhume ou d’infection respiratoire n’empêchait pas l’enfant de développer une infection de l’oreille. Plus de recherche est nécessaire.
  • régime d’élimination. Certains médecins pensent que les allergies alimentaires contribuent aux infections chroniques de l’oreille. Votre médecin peut vous demander d’essayer un régime d’élimination, qui élimine les allergènes courants des aliments comme le blé ou les produits laitiers. Si les symptômes s’améliorent, vous ajoutez progressivement de la nourriture jusqu’à ce que les symptômes réapparaissent. Ensuite, vous pouvez identifier le problème alimentaire.
  • Vitamine D. Des études préliminaires suggèrent que les enfants atteints d’otite moyenne ont des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux de leurs homologues sains. Certains experts recommandent de compléter les enfants atteints d’otite moyenne avec de la vitamine D ainsi que des traitements conventionnels.

Herbes

L’utilisation d’herbes est une méthode traditionnelle de renforcement du corps et de traitement des maladies. Cependant, les herbes peuvent déclencher des effets secondaires et interagir avec d’autres herbes, suppléments ou médicaments. Pour ces raisons, vous devez prendre les herbes avec soin, sous la supervision d’un médecin. Avant de donner à un enfant des herbes pour traiter une infection de l’oreille, parlez-en à votre pédiatre.

  • Gouttes d’herbes (Calendula officinalis, Hypericum perfoliatum, Verbascum thapsus, Allium sativum). Certaines études suggèrent que les gouttes auriculaires contenant du calendula, de la molène, du millepertuis et de l’ail étaient aussi efficaces pour soulager la douleur que les gouttes prescrites. Cependant, l’utilisation de gouttes d’huile dans l’oreille peut rendre difficile pour le médecin d’examiner l’oreille moyenne de votre enfant, alors parlez toujours à votre médecin avant de les utiliser. Si vous avez un tympan rompu, n’utilisez pas de gouttes auriculaires à base de plantes.
  • Belladonna, comme médicament homéopathique. Dans une étude, les enfants qui ont pris une préparation homéopathique de belladone avaient moins d’infections de l’oreille, et ceux qui ont reçu n’ont pas duré aussi longtemps que les enfants qui ont pris des antibiotiques. Remarque: Ce sont des préparations homéopathiques, pas des préparations à base de plantes; la belladone à base de plantes est toxique. (Voir la section Homéopathie.)
  • Échinacée (Echinacea purpurea). Bien qu’il n’ait pas été étudié pour les otites, certains médecins peuvent suggérer l’échinacée pour aider à prévenir les otites récurrentes. Ne donnez de l’échinacée qu’à un enfant sous la surveillance de son médecin. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre d’échinacée. Si vous êtes allergique à l’herbe à poux, vous pouvez être allergique à l’échinacée.

Homéopathie

Bien que peu d’études aient examiné l’efficacité de thérapies homéopathiques spécifiques en général, plusieurs études évaluent l’homéopathie pour les otites. Voici quelques-uns des remèdes homéopathiques inclus dans ces études ou qu’un homéopathe professionnel pourrait envisager pour le traitement des otites. Avant de prescrire un remède, les homéopathes considèrent le type constitutionnel d’une personne. Un type constitutionnel est défini comme la composition physique, émotionnelle et psychologique d’une personne. Un homéopathe expérimenté évalue tous ces facteurs pour déterminer le traitement le plus approprié pour chaque individu.

  • Aconitum. Pour une douleur lancinante aux oreilles qui survient soudainement après une exposition au froid ou au vent; et chez les enfants ayant une forte fièvre et dont les oreilles sont rouge vif.
  • Belladone. Pour le début soudain de l’infection avec une douleur lancinante qui se propage souvent au cou, au visage rougi, y compris aux oreilles rougies, à l’agitation (y compris la conscience altérée et les cauchemars), aux regards, à la fièvre élevée et aux glandes enflées; Ce remède est plus approprié pour les enfants qui ressentent un soulagement lorsqu’ils sont assis en position verticale et des compresses chaudes à l’oreille; Ce remède ne doit pas être utilisé chez les enfants dont les symptômes persistent depuis plus de 3 jours.
  • Camomille. Pour une douleur auditive sévère et une irritabilité et une colère extrêmes (y compris les cris) Ce remède est plus approprié pour les enfants qui sont difficiles à réconforter à moins qu’une personne qui marche d’un côté à l’autre les berce ou les porte dans leurs bras.
  • Hepar Sulphuricum. Pour une douleur intense et une décharge nauséabonde, vert jaunâtre, qui survient aux stades moyen et tardif d’une infection de l’oreille, en particulier lorsque l’enfant est extrêmement moelleux et clairement en colère; Ce remède est plus approprié pour les personnes dont les symptômes sont pires à l’air froid et meilleurs à la chaleur.
  • Lycopedium. Pour une douleur à l’oreille droite qui est pire en fin d’après-midi et en début de soirée; l’enfant dira généralement que ses oreilles se sentent bouchées et qu’il peut entendre une sonnerie ou un bourdonnement; l’individu approprié a tendance à être précaire et à avoir besoin des autres, bien que le type de personnalité puisse agir comme un intimidateur comme un mécanisme de défense.
  • Mercure. C’est bon pour les otites chroniques; pour une douleur aiguë ou chronique qui s’aggrave la nuit et peut se propager à la gorge; le soulagement vient de se moucher; Et le bon enfant peut beaucoup transpirer ou baver et avoir mauvaise haleine.
  • Pulsatilla. Pour une infection après exposition à un temps froid ou humide; l’oreille est généralement rouge et peut avoir une décharge jaune / verte; les maux d’oreille s’aggravent lorsque vous dormez dans un lit chaud et sont quelque peu soulagés par les compresses froides; Ce remède est plus approprié pour les enfants qui ont tendance à être mous, qui pleurent et qui pleurent légèrement, et qui sont facilement calmés par l’affection.
  • Silice. Pour une infection chronique ou à un stade avancé lorsque l’enfant se sent froid, faible et fatigué; Il peut également y avoir transpiration.

Autres considérations

Avertissements et précautions Si vous pensez que votre enfant a une otite, surtout s’il a moins de 2 ans, appelez votre pédiatre.

Informez votre médecin si les symptômes de votre enfant, comme la douleur, la fièvre ou l’irritabilité, ne s’améliorent pas dans les 24 à 48 heures.

Si la douleur intense s’arrête soudainement, cela peut indiquer une rupture du tympan.

Nager et plonger sous l’eau peut aggraver une infection de l’oreille. Si votre enfant a un tympan rompu, vous devez éviter de nager ou de plonger complètement. Si votre enfant a des tubes auditifs, utilisez des bouchons d’oreille lors de la baignade pour prévenir l’infection, comme indiqué par votre médecin.

Pronostic et complications Habituellement, une infection de l’oreille est une affection simple et non compliquée. La plupart des enfants auront une perte auditive mineure et temporaire pendant et juste après une infection de l’oreille. La perte auditive permanente est très rare, mais le risque augmente si l’enfant a de nombreuses otites. D’autres complications potentielles comprennent:

  • Rupture ou perforation du tympan, qui guérit généralement de lui-même
  • Infections chroniques et récurrentes de l’oreille
  • Adénoïdes ou amygdales agrandis
  • Mastoïdite, une infection des os autour du crâne
  • Retard de la parole ou du langage chez un enfant qui souffre d’une perte auditive durable due à de multiples infections récurrentes de l’oreille; très rare

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