9 août 2020
Transaminases élevées Que voulez-vous dire?

Transaminases élevées Que voulez-vous dire?

Transaminases élevéesTransaminases élevées
Transaminases élevées

La transaminite, ou hypertransaminasémie, fait référence à des niveaux inhabituellement élevés d’une famille d’enzymes appelées transaminases. Les transaminases élevées ne sont pas une maladie, mais elles peuvent indiquer d’autres problèmes nécessitant un traitement. Des niveaux élevés de graisse ou des problèmes similaires peuvent provoquer une inflammation du foie.

Les transaminases jouent un rôle clé dans le foie. Ils aident les cellules organiques à fonctionner, décomposent les substances et éliminent les toxines du corps.

Lorsqu’une personne a des niveaux élevés de ces enzymes hépatiques, il peut n’y avoir aucune cause apparente, et les niveaux reviennent souvent à une plage normale sans traitement.

Cependant, la transaminite peut être associée à des conditions graves. Il est important d’explorer pourquoi les niveaux sont élevés et de diagnostiquer tout problème sous-jacent.

Causes et traitements courants

Les facteurs suivants peuvent entraîner des niveaux élevés de transaminases:

  • stéatose hépatique non alcoolique
  • maladie hépatique alcoolique
  • Hépatite virale
  • hémochromatose
  • certains médicaments

La transaminite est moins souvent causée par:

  • déficit en alpha-1 antitrypsine
  • Hépatite auto-immune
  • Maladie de Wilson
  • autres conditions de santé

Stéatose hépatique non alcoolique

Cette condition se développe lorsqu’il y a trop de graisse dans les cellules hépatiques et que 30% des adultes peuvent en avoir.

Les facteurs de risque comprennent l’obésité et un taux de cholestérol élevé, mais la cause exacte est inconnue. Il n’y a souvent aucun symptôme lorsque la maladie est à un stade précoce, mais certaines personnes ressentent de la fatigue ou une légère douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

Des dommages continus peuvent éventuellement conduire à des cicatrices ou à une cirrhose, affectant considérablement la fonction hépatique.

Les stratégies suivantes peuvent prévenir ou aider à lutter contre la stéatose hépatique non alcoolique:

Maladie alcoolique du foie

Les dommages causés par une consommation excessive d’alcool conduisent à cette condition, également appelée maladie hépatique liée à l’alcool.

Aux premiers stades, il n’y a généralement pas de symptômes. À des stades ultérieurs, les symptômes comprennent:

  • Sang dans les selles ou vomissements
  • confusion
  • somnolence
  • Jaunisse (jaunissement) de la peau et des yeux.
  • maladie
  • un abdomen gonflé
  • Chevilles gonflées
  • perte de poids

Une étude publiée en 2010 incluait 256 participants atteints de transaminite légère. La consommation d’alcool serait à l’origine de la stéatose hépatique dans 10% des cas.

Il est essentiel de fournir un rapport précis de la consommation d’alcool. Sinon, il peut être difficile pour un médecin de faire la distinction entre ces types de maladie du foie avec une biopsie ou d’autres outils de diagnostic simples.

Le traitement des maladies hépatiques liées à l’alcool implique de s’abstenir de consommer de l’alcool et d’apporter des changements de style de vie similaires à ceux recommandés pour les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique.

Lorsque la maladie hépatique liée à l’alcool est grave, la personne peut avoir besoin de médicaments ou d’une greffe.

Hépatite virale

L’hépatite fait référence à un type d’inflammation du foie. Elle est généralement causée par une infection virale, généralement l’hépatite B ou l’hépatite C.

Les symptômes des deux types d’infection sont énumérés ci-dessous:

  • douleur abdominale
  • urine foncée
  • fatigue
  • fièvre
  • peau et yeux jaunis
  • douleurs articulaires et musculaires
  • une perte d’appétit
  • maladie
  • vomissement

Les deux types d’infection peuvent durer quelques semaines ou devenir une maladie grave à vie. Seuls 6 à 10% des adultes et des enfants plus âgés infectés par l’hépatite B développent une maladie chronique. Cependant, la plupart des gens développent une hépatite C chronique une fois infectée.

Le traitement de l’hépatite à court terme implique:

  • du repos
  • Restez hydraté …
  • contrôle des symptômes

Les infections chroniques sont surveillées et traitées avec des médicaments antiviraux. L’hépatite virale non traitée peut provoquer des lésions hépatiques précoces et permanentes.

Hémochromatose

Cette maladie provoque une accumulation excessive de fer dans le corps. Il est stocké dans des organes tels que le foie, le cœur et le pancréas, où il peut contribuer à des problèmes tels que les maladies du foie et le diabète sucré.

L’hémochromatose peut se produire dans les familles, ou elle peut se développer à la suite d’autres conditions, y compris les types d’anémie et de maladie hépatique chronique.

Les personnes atteintes de cette maladie ont tendance à ressentir des symptômes entre 40 et 60 ans. Les symptômes incluent:

  • fatigue
  • impuissance
  • douleurs articulaires et abdominales
  • une perte de libido
  • problèmes cardiaques, hépatiques et pancréatiques
  • carences générales …

Le traitement consiste à prélever régulièrement du sang pour abaisser les niveaux de fer, qui circule dans la circulation sanguine. Ce processus s’appelle une phlébotomie.

Médicaments et herbes

Les médicaments, les suppléments et les herbes peuvent affecter la santé du foie car ils traitent ces produits.

Plusieurs médicaments sont connus pour provoquer des transaminases élevées. Ils comprennent:

  • antidépresseurs, tels que le bupropion (Wellbutrin)
  • des antibiotiques comme l’isoniazide (Nydrazid)
  • analgésiques, y compris l’acétaminophène (Tylenol)
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin)
  • antifongiques, tels que le kétoconazole (Nizoral)
  • relaxants musculaires, tels que le baclofène (Lioresal)
  • des médicaments pour abaisser la tension artérielle comme le losartan (Cozaar) et le lisinopril (Zestril)
  • immunosuppresseurs, tels que le méthotrexate
  • le médicament antidiabétique acarbose (Precose)
  • le médicament cardiaque amiodarone (Cordarone)

Préparations à base de plantes contenant également les ingrédients suivants peut provoquer des transaminases élevées:

De plus, des doses élevées de vitamine A peuvent endommager le foie.

Si des médicaments ou des suppléments entraînent des niveaux élevés de transaminases, un médecin peut recommander de réduire la dose ou de modifier le traitement.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de tests sanguins réguliers pendant la prise des médicaments pour s’assurer qu’elles n’interfèrent pas avec le foie ou ses taux d’enzymes.

Causes moins courantes

Rarement, les conditions suivantes peuvent conduire à des transaminases élevées:

Déficit en alpha-1 antitrypsine

Ce trouble génétique endommage le foie et les poumons. Le degré de dommages peut varier de niveaux élevés de transaminases à une insuffisance hépatique.

Environ 15% des adultes atteints de ce trouble développent des cicatrices hépatiques. Ils ont également un risque accru de développer une forme de cancer du foie appelé carcinome hépatocellulaire.

Les symptômes associés à une carence en alpha-1 antitrypsine comprennent:

  • un abdomen gonflé
  • pieds ou jambes enflés
  • jaunisse de la peau et des yeux

Ce trouble provoque également des symptômes liés aux poumons, qui apparaissent généralement entre 20 et 50 ans. Ils comprennent l’essoufflement, une respiration sifflante, un rythme cardiaque rapide et de la fatigue.

Le déficit en alpha-1 antitrypsine peut être diagnostiqué par un test sanguin ou un test génétique. Il n’y a pas de remède, le traitement vise donc à contrôler les symptômes.

Hépatite auto-immune

Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque les cellules hépatiques, mais la cause n’est pas entièrement comprise.

Les symptômes de l’hépatite auto-immune comprennent:

  • douleur abdominale
  • une hypertrophie du foie
  • fatigue
  • jaunisse
  • douleur articulaire
  • une perte de menstruation
  • des éruptions cutanées
  • l’apparition de petits vaisseaux sanguins sur la peau

L’hépatite auto-immune peut provoquer des cicatrices hépatiques si elle n’est pas traitée, et peut éventuellement conduire à une insuffisance hépatique. Les traitements comprennent des médicaments immunosuppresseurs ou une greffe du foie.

Maladie de Wilson

Ce trouble héréditaire rare provoque l’accumulation de cuivre dans des organes tels que le foie et le cerveau. Cela peut être fatal si les niveaux de cuivre sont trop élevés. Les symptômes incluent:

  • douleur abdominale
  • problèmes de coordination
  • couleur cuivre autour des yeux, connue sous le nom d’anneaux de Kayser-Fleischer
  • difficulté à parler ou à avaler
  • fatigue
  • jaunisse
  • une perte d’appétit
  • muscles raides
  • gonflement des jambes ou de l’abdomen
  • mouvements incontrôlés

La maladie de Wilson peut être diagnostiquée en utilisant:

  • analyse de sang
  • test génétique
  • une biopsie hépatique

La condition peut être contrôlée avec des médicaments qui éliminent l’excès de cuivre et empêchent toute accumulation supplémentaire.

Autres conditions médicales
Plusieurs conditions qui ne semblent pas liées au foie peuvent provoquer des transaminases élevées. Il n’y a souvent aucun symptôme lié au foie.

Ces conditions comprennent:

  • troubles thyroïdiens, tels que l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie
  • maladie cœliaque, dans laquelle le système immunitaire réagit au gluten
  • l’hémolyse, qui est la dégradation des globules rouges
  • troubles musculaires, tels que rhabdomyolyse et polymyosite

Diagnostic des transaminases élevées

Pour diagnostiquer la transaminite, un médecin prendra des antécédents médicaux complets et effectuera un examen physique. Vous pouvez également demander des analyses de sang, et la personne devra jeûner avant de les faire.

Les analyses de sang détermineront les niveaux de:

  • glucose
  • fer
  • ferritine
  • capacité totale de fixation du fer
  • antigène de surface de l’hépatite B
  • anticorps anti-virus de l’hépatite C

Si les niveaux sont normaux, le médecin recommandera des changements de style de vie et demandera à la personne de subir des contrôles réguliers jusqu’à niveaux de transaminases calme toi.

Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires. Ces tests peuvent inclure des images échographiques ou ils peuvent vérifier les niveaux d’anticorps dans le sang.

Si les niveaux de transaminases restent élevés pendant 6 mois, le médecin peut demander une biopsie.

Remèdes à la maison pour la prévention

Pour prévenir les transaminases élevées:

  • Manger une alimentation équilibrée.
  • Faites régulièrement de l’activité physique modérée.
  • Gardez un poids santé.
  • Cherchez un traitement immédiat pour les infections virales.
  • Contrôler les maladies chroniques, telles que le diabète sucré ou l’hépatite auto-immune, en suivant un plan de traitement prescrit.
  • Prenez les doses recommandées de suppléments et de médicaments.

Discutez des options alternatives, si les médicaments causent des transaminases élevées.

résumé

Une augmentation temporaire des enzymes hépatiques n’est pas inhabituelle. Souvent, cette situation peut être résolue en modifiant le mode de vie.

Le pronostic dépend de la cause des transaminases élevées. Lorsqu’une infection virale ou une infection chronique est responsable de l’augmentation des niveaux de transaminases, il est important de travailler avec un médecin pour abaisser les niveaux et prévenir d’autres dommages au foie.

Un diagnostic et un traitement précoces aideront à garder les symptômes contrôlables et à réduire le risque de complications.

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