9 août 2020
Virus varicelle-zona

Virus varicelle-zona

Virus varicelle-zona
Virus varicelle-zona

Varicelle et zona; Virus de la varicelle et zona. Le virus varicelle-zona (VZV) peut provoquer deux maladies: varicelle (varicelle) et Zona.

Avant qu’un vaccin ne soit développé en 1994, la varicelle était une maladie infantile contagieuse courante qui produisait des cloques qui démangeaient mais causait rarement de graves problèmes. Cependant, si des adultes qui ne souffraient pas de la maladie comme des enfants la contractent, cela pourrait entraîner des complications plus graves.

Le zona est causé par le même virus qui cause la varicelle. Une fois que vous avez eu la varicelle, le virus varicelle-zona reste latent dans vos nerfs et peut réapparaître sous forme de zona. Le zona, qui se caractérise par une éruption vésiculeuse, peut être très douloureux. Mais ce n’est pas mortel. Certaines personnes qui développent un zona développent également une affection causée par une névralgie post-herpétique, qui fait que la peau reste douloureuse même après l’éruption cutanée. L’herpès zoster est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans ou chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Il existe un vaccin qui réduit le risque de contracter le zona.

Signes et symptômes

Varicelle

L’éruption de varicelle typique est constituée de groupes de petites cloques qui démangent qui sont entourées de peau enflammée. L’éruption débute généralement sur le visage, le cuir chevelu ou la poitrine et se propage rapidement dans tout le corps. Il apparaît généralement quelques jours après avoir été exposé. Pendant 4 jours, chaque ampoule a tendance à se dessécher et à former une croûte qui tombe ensuite de 9 à 13 jours plus tard.

L’éruption peut être précédée ou accompagnée de:

  • Fièvre, généralement de faible intensité
  • Fatigue
  • Mal de tête
  • Symptômes pseudo-grippaux

Zona

L’éruption de zona typique commence par une rougeur suivie de cloques qui ne couvrent généralement qu’un côté du corps. L’éruption suit le chemin du nerf où le virus était en sommeil. Environ 50 à 60% des personnes atteintes de zona ont l’éruption cutanée sur le tronc. Le site suivant le plus courant est un côté du visage, qui peut même inclure la langue, l’œil ou l’oreille.

Avant l’apparition de l’éruption, vous aurez des signes avant-coureurs de douleur, généralement une sensation aiguë, douloureuse, lancinante, déchirante ou brûlante, sur la partie du corps où l’éruption apparaît 1 à 5 jours plus tard. Cette zone peut également ressentir des démangeaisons, un engourdissement et une sensibilité atroce au toucher, même lorsque les vêtements touchent la peau.

D’autres symptômes peuvent inclure

  • Fièvre
  • Malaise (malaise) et autres symptômes pseudo-grippaux, y compris douleurs musculaires
  • Mal de tête
  • Des ganglions lymphatiques enflés
  • Maux d’estomac

Causes du virus varicelle-zona

Varicelle

La varicelle et le zona sont tous deux causés par le virus varicelle-zona (VZV), un type de virus de l’herpès. Le virus se propage lorsque vous entrez en contact avec l’éruption cutanée ou en éternuant, en toussant et en respirant. En d’autres termes, lorsqu’une personne atteinte de la varicelle éternue ou tousse, il y a des gouttes du virus VZV dans l’air. La personne est contagieuse à partir de 2 jours avant l’apparition de l’éruption cutanée jusqu’à ce que toutes les cloques se soient encroûtées.

Zona

Bien que l’herpès zoster soit causé par le même virus qui mène à la varicelle, la façon dont vous développez cette affection cutanée douloureuse est différente. Après avoir eu la varicelle, le virus vit en dormance, comme s’il était en hibernation, dans les cellules nerveuses le long de votre colonne vertébrale. Plus tard dans la vie, lorsqu’il se « réveille », généralement à cause d’un système immunitaire affaibli, du vieillissement ou d’un autre facteur de risque, le virus parcourt le chemin du nerf particulier où il « hiberne », provoquant une douleur suivie d’une éruption cutanée. Environ 30% des personnes qui ont eu la varicelle développeront un zona. Se faire vacciner peut réduire votre risque.

Facteurs de risque

Varicelle

  • Exposition au virus si vous n’avez pas eu la varicelle ou reçu le vaccin
  • Avoir moins de 10 ans
  • Période de l’année: La fin de l’hiver et le début du printemps sont les périodes les plus courantes de propagation du virus.

Zona

  • Âge (plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans)
  • Stress
  • Affaiblissement du système immunitaire (par exemple, les personnes vivant avec le VIH / sida ou celles qui prennent des médicaments pour supprimer le système immunitaire en raison de maladies auto-immunes ou de transplantations d’organes)
  • Avoir la varicelle avant l’âge d’un an

Diagnostic

Habituellement, votre médecin peut diagnostiquer facilement la varicelle en raison de son éruption cutanée caractéristique. Cependant, en cas de doute, le médecin peut observer un grattage de l’une des cloques au microscope.

Si vous avez un zona, votre médecin peut généralement établir un diagnostic à partir d’une histoire de douleur et d’autres symptômes et de l’éruption elle-même. Le médecin peut gratter une des cloques pour un examen de laboratoire.

Soins préventifs

Varicelle

  • Le vaccin contre la varicelle (Varivax) est administré aux enfants de plus d’un an. Si une personne reçoit le vaccin avant l’âge de 13 ans, elle n’a besoin que d’une seule dose. Si une personne reçoit le vaccin lorsqu’elle a plus de 13 ans, une deuxième dose est nécessaire 1 ou 2 mois plus tard.
  • Si vous n’avez jamais eu de varicelle ou de vaccin, évitez tout contact avec une personne atteinte de varicelle.
  • Les enfants atteints de varicelle doivent rester en dehors de l’école ou de la garderie jusqu’à ce que leur médecin dise le contraire pour empêcher la propagation du virus.

Zona

  • Si vous n’avez jamais eu de varicelle, le vaccin contre la varicelle peut réduire votre risque de varicelle et de zona. Même si vous contractez la maladie, le vaccin réduit le risque de complications.
  • Le vaccin contre le zona (Zostavax) peut réduire le risque de zona chez les personnes de plus de 60 ans qui ont eu la varicelle. Cela ne garantit pas complètement que vous n’aurez pas le zona. Si vous développez un zona, la vaccination réduit la gravité et le risque de névralgie post-herpétique.

Le vaccin contre l’herpès zoster n’est pas recommandé pour les personnes qui:

  • Avez-vous déjà eu une réaction à la gélatine ou à la néomycine
  • Avoir un système immunitaire affaibli
  • Prendre des médicaments pour supprimer le système immunitaire (comme les corticostéroïdes)
  • Tu as la tuberculose
  • Vous avez des antécédents de cancer lymphatique ou de la moelle osseuse

Une étude a révélé que les personnes âgées qui pratiquent régulièrement le tai-chi avaient une meilleure réponse immunitaire au virus de la varicelle, et leur immunité a été encore augmentée lorsqu’elles ont reçu le vaccin contre l’herpès zoster.

Approche thérapeutique

La varicelle et l’herpès zoster s’améliorent généralement de leur propre chef, sauf si vous courez un risque élevé de complications. Le but du traitement est de réduire la douleur et les démangeaisons.

style de vie

Vous pouvez réduire les symptômes de la varicelle et du zona en quelques étapes simples:

  • Appliquez des compresses d’eau froide sur votre peau ou trempez-les dans une baignoire remplie d’eau froide.
  • Ajoutez de la farine d’avoine finement moulue (il existe des marques spéciales vendues dans les pharmacies) dans la cuve.
  • Appliquez de la calamine ou une lotion d’hydrocortisone en vente libre sur les zones touchées.
  • Coupez vos ongles pour éviter l’infection
  • Pour les jeunes enfants atteints de varicelle, couvrez-vous les mains avec des gants en coton ou en flanelle pour éviter de rayer.

Médicaments

Varicelle

  • Antihistamine. Si les démangeaisons sont sévères, le médecin peut suggérer un antihistaminique (tel que Benadryl).
  • Acyclovir (Zovirax). Un médicament antiviral prescrit aux enfants à haut risque de complications de la varicelle ou aux adultes atteints de varicelle.
  • Analgésiques. L’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent aider à réduire la douleur. NE donnez PAS d’aspirine aux enfants de moins de 19 ans en raison du risque d’une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye.

Zona

Médicaments antiviraux. Ces médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont administrés dans les 72 heures suivant le premier signe d’une éruption cutanée et sont souvent administrés aux personnes à risque de névralgie post-herpétique. Ils comprennent

  • Acyclovir (Zovirax)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Valaciclovir (Valtrex)

Corticostéroïdes. Il est utilisé avec Zovirax pour réduire l’inflammation.

Analgésiques. Pour la douleur associée au zona, un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin), peut être efficace. En cas de douleur intense ou de douleur associée à une névralgie post-herpétique, le médecin peut prescrire un analgésique narcotique (opioïde).

Pour la névralgie post-herpétique

Capsaïcine. Contient un analgésique dérivé des piments qui produit une sensation de brûlure lorsqu’il est appliqué sur la peau. Il est disponible en pommade (Zostrix) ou en patch. Une étude de 2003 a rapporté que le patch avait réduit la douleur de 33% chez environ la moitié des personnes atteintes de névralgie post-herpétique.

Patch de lidocaïne (Lidoderm). Il est appliqué sur la peau pour réduire la douleur.

Antidépresseurs tricycliques. De faibles doses de tricycliques, en particulier la nortiptyline (Pamelor), peuvent aider à réduire la douleur.

Gabapentine (Neurontin). Un médicament anticonvulsivant (anticonvulsivant) qui peut également aider à réduire la douleur.

Nutrition et compléments alimentaires

Étant donné que les suppléments peuvent avoir des effets secondaires ou interagir avec des médicaments, vous ne devez les prendre que sous la supervision d’un professionnel de la santé qualifié.

  • Adénosine monophosphate (AMP). Une étude préliminaire a examiné les injections d’AMP, un composé fabriqué par le corps, pour traiter les premiers symptômes du zona, ainsi que pour prévenir la névralgie post-herpétique. La recherche a administré des personnes avec des injections d’herpès zoster de 100 mg d’AMP ou un placebo. Après 4 semaines, 88% de ceux qui ont reçu de l’AMP étaient indolores, contre 43% de ceux qui ont reçu un placebo. L’étude a utilisé des injections d’AMP, de sorte que les chercheurs ne savent pas si la prise d’AMP par voie orale aurait un effet. Les personnes qui prennent du dipyridamole (Persatin) ou de la carbamazépine (Tegretol) ne devraient pas prendre d’AMP. Les personnes atteintes de maladie cardiaque ou de goutte ne devraient pas prendre d’AMP.
  • Vitamines B-12 et E. Certaines études suggèrent que la vitamine E (1 200 à 1 600 mg par jour) et les injections de B-12 (mais pas la B-12 orale) peuvent aider à réduire les symptômes de la névralgie post-herpétique. Mais les études n’étaient pas de bonne qualité et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Herbes

L’utilisation d’herbes est une méthode traditionnelle de renforcement du corps et de traitement des maladies. Cependant, les herbes peuvent déclencher des effets secondaires et interagir avec d’autres herbes, suppléments ou médicaments. Pour ces raisons, vous devez prendre les herbes avec soin, sous la supervision d’un médecin.

  • cayenne (Capsicum frutescens / Capsicum spp.). La crème de capsaïcine à base de poivre de Cayenne peut soulager la douleur lorsqu’elle est appliquée sur la peau. La capsaïcine peut aider à soulager la douleur de la névralgie post-herpétique, et une pommade en vente libre est approuvée pour ce traitement (voir Médicaments). La capsaïcine provoque des brûlures lorsqu’elle est appliquée sur la peau, alors utilisez-la avec parcimonie et ne pas utiliser autour des yeux, du nez ou de la bouche.
  • Camomille allemande (Matricaria recutita). Traditionnellement, cette herbe a été utilisée par voie topique pour traiter les affections cutanées et les maladies infantiles comme la varicelle. Cependant, aucune étude scientifique n’a examiné si la camomille est utile dans le traitement de la varicelle. La camomille interagit avec divers médicaments, alors demandez à votre médecin avant de la prendre. Les personnes allergiques à l’herbe à poux, aux chrysanthèmes, aux marguerites et aux autres membres de la famille des asters ne doivent pas prendre de camomille.
  • réglisse (Glycyrrhiza glabra). Traditionnellement, le gel de réglisse a été utilisé par voie topique (appliqué sur la peau) pour traiter l’herpès zoster et la névralgie post-herpétique. Dans les tubes à essai, l’un des composants de la réglisse, appelé glycyrrhizine, empêche la reproduction du virus varicelle-zona. Cependant, aucune étude scientifique n’a examiné si le gel de réglisse est utile dans le traitement du zona ou de la névralgie post-herpétique. La réglisse, si elle est absorbée par voie systémique, interagit avec un certain nombre de médicaments et peut potentiellement aggraver certaines conditions médicales, telles que l’hypertension. Demandez à votre médecin avant de l’utiliser.

Bien que les résultats des études scientifiques aient été mitigés, l’acupuncture peut aider à soulager la douleur nerveuse associée au zona, en particulier lorsqu’elle est associée à des médicaments traditionnels. Les acupuncteurs traitent les gens sur la base d’une évaluation individualisée des excès et des carences du qi (ou de l’énergie) situé dans divers méridiens.

Dans le cas du zona, une carence en qi est généralement détectée dans le méridien hépatique et un excès dans le méridien de la vésicule biliaire. Les acupuncteurs fournissent souvent un traitement à l’aiguille ou à la moxibustion (une technique dans laquelle l’herbe d’armoise est brûlée sur des points d’acupuncture spécifiques) autour des zones douloureuses.

Homéopathie

Peu d’études ont examiné l’efficacité de thérapies homéopathiques spécifiques; cependant, les homéopathes professionnels peuvent envisager les remèdes suivants pour traiter la varicelle et le zona en fonction de leurs connaissances et de leur expérience. Avant de prescrire un remède, les homéopathes considèrent le type constitutionnel d’une personne. Sa composition physique, émotionnelle et psychologique. Un homéopathe expérimenté évalue tous ces facteurs pour déterminer le traitement le plus approprié pour chaque individu.

Varicelle:

  • Antimonium crudum. Pour les enfants irritables qui sont extrêmement sensibles au toucher et peuvent avoir une épaisse couche blanche sur la langue.
  • Antimonium tartaricum. Pour les grandes lésions de varicelle à évolution lente accompagnées de toux.
  • Mercure. Pour la grande varicelle remplie de pus qui peut exsuder; Ce remède est plus approprié pour les personnes qui transpirent abondamment et peuvent avoir des ganglions lymphatiques hypertrophiés.
  • Pulsatilla. Pour la fièvre associée à la varicelle; les enfants qui ont tendance à pleurer, à couler et à pleurnicher mais qui ont très soif malgré la fièvre.
  • Rhus Toxicodendron. Pour les démangeaisons sévères qui s’aggravent la nuit et s’améliorent avec des compresses chaudes ou un bain; ce remède est le plus couramment prescrit.
  • soufre. Pour les lésions extrêmement prurigineuses qui s’aggravent à la chaleur ou au bain, et que les enfants se grattent souvent au point de saigner.

Zona:

  • Arsenic. Pour une sensation de brûlure intense qui s’améliore avec la chaleur et s’aggrave avec le froid.
  • Lachesis. Pour les lésions particulièrement foncées, parfois violettes, sur le côté gauche du corps.
  • Mezereum. Pour les douleurs brûlantes et aiguës qui s’aggravent au toucher; Ce remède est plus approprié pour les personnes naturellement sensibles au froid et au froid.
  • Ranunculus bolbosus. Pour les blessures localisées à la poitrine ou au dos; la douleur s’aggrave avec le toucher et le mouvement.
  • Rhus Toxicodendron. Pour les démangeaisons intenses et les douleurs qui peuvent être soulagées par le toucher.

Médecine corps-esprit

Les techniques de relaxation suivantes peuvent aider à réduire la douleur et le stress associés au zona et à la névralgie post-herpétique:

  • Méditation
  • Exercices respiratoires
  • Relaxation musculaire progressive
  • Biofeedback

Les personnes atteintes de névralgie post-herpétique ont signalé un soulagement de l’utilisation de l’hypnose.

Autres considérations

Grossesse

Si vous contractez la varicelle pendant la grossesse, l’infection peut se propager au bébé.

Populations particulières

Si votre système immunitaire est affaibli, les cloques d’herpès zoster peuvent se propager à d’autres parties du corps et les symptômes peuvent prendre plus de temps à guérir, peut-être pendant des mois. Les affections qui affaiblissent la fonction immunitaire comprennent, sans s’y limiter:

Avertissements et precautions

  • Ne donnez pas d’aspirine aux enfants de moins de 19 ans en raison du risque d’une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye.
  • Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez de la confusion, des vomissements ou une faiblesse, y compris une paralysie, des bras, des jambes, du tronc ou du visage pendant ou peu de temps après une varicelle ou une infection par l’herpès zoster.

Pronostic et complications

Bien que la varicelle disparaisse généralement d’elle-même, des infections graves et parfois mortelles peuvent survenir, en particulier chez les nouveau-nés, les adultes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les infections potentielles comprennent

  • Encéphalite, une infection cérébrale
  • Myocardite, une infection du muscle cardiaque
  • Pneumonie
  • Infection bactérienne cutanée secondaire

Le zona disparaît généralement en 2 à 3 semaines. Vos chances d’avoir une autre attaque de zona ne sont que de 1 à 5% si vous avez un système immunitaire sain. Si votre système immunitaire est affaibli (voir Populations particulières), votre risque de récidive est plus élevé.

Les complications potentielles du zona comprennent:

  • Lésions d’herpès zoster affectant la bouche ou les yeux; Ce dernier peut provoquer la cécité s’il n’est pas traité.
  • Névralgie post-herpétique, douleur persistante pendant des mois ou des années, même après disparition des lésions cutanées.
  • Infections bactériennes cutanées secondaires.
  • Encéphalite (une infection cérébrale) ou septicémie (une infection de la circulation sanguine qui affecte de nombreux organes du corps).

Un nombre croissant de recherches suggère que le VZV peut entraîner une variété de complications neurologiques, notamment l’encéphalite et la méningite.

Cliquez pour noter cette entrée!

(Votes: 0 Moyenne: 0)